成功率与风险的权衡，教你做出明智选择
“医生，我到底该不该养囊？”在生殖中心，这几乎是每个做试管的家庭都会遇到的纠结问题
养囊就像一场“豪赌”，成了可能大大提高成功率，败了可能面临无胚胎可移植的残酷结局
今天，我们就来详细聊聊养囊这件事，帮你理清思路，做出最适合自己的选择
01.
什么是养囊？
首先，我们简单了解一下什么是养囊
通常情况下，胚胎培养到第3天就会停止，这时称为卵裂期胚胎
如果继续培养2-3天，胚胎会发育到第5-6天，形成囊胚，这个过程就是“养囊”
自然受孕过程中，胚胎也是在受精后第5-6天以囊胚的形式着床于子宫内膜的
所以，囊胚培养实际上是模拟了自然选择过程
02.
养囊的优势
为什么很多人选择冒险？
一. 提高着床率
囊胚比卵裂期胚胎着床率更高
因为能够发育到囊胚阶段的胚胎已经经历了“优胜劣汰”，质量相对更好
数据显示，单个囊胚移植的妊娠率通常高于单个卵裂期胚胎
二. 降低多胎妊娠风险
由于囊胚着床率高，通常只需移植一个囊胚就能达到理想妊娠率
从而有效避免多胎妊娠带来的风险
如早产、低出生体重等并发症
三. 进行胚胎遗传学检测
如果需要进行胚胎遗传学检测（PGT，即第三代试管）
必须将胚胎培养到囊胚阶段，才能提取外胚层细胞进行检测，而不影响胚胎本身的发育
四. 同步子宫内膜
囊胚移植更符合生理状态，胚胎和子宫内膜同步性更好，着床环境更理想
03.
养囊的风险
为什么有人望而却步？
一. 无胚胎可移植的风险
不是所有胚胎都能发育到囊胚阶段
平均约有50%-60% 的优质卵裂期胚胎能够形成囊胚，但个体差异很大
有些人可能所有胚胎都养囊成功，也有人可能一个都没有
二. 无法避免的损耗
养囊过程中的胚胎损耗是不可避免的
有些胚胎确实没有继续发育的潜能，即使移植回体内也无法着床
养囊只是提前让我们看到了这个结果
04.
到底应不应该养囊？
推荐养囊的情况：
一. 胚胎数量较多：
如果获卵数多，形成的胚胎数量也多，可以尝试养囊，筛选出最有发育潜能的胚胎
二. 反复移植失败：
如果多次移植卵裂期胚胎未孕，可以考虑养囊，筛选更具潜力的胚胎
需要进行胚胎遗传学检测：计划做PGT的夫妇必须培养囊胚
三. 避免多胎妊娠风险：
因身体条件不适合多胎妊娠，希望进行单胚胎移植的患者
谨慎养囊的情况：
一. 胚胎数量少：
如果获得的胚胎数量本来就很少（如只有1-2个），养囊风险较大
二. 高龄女性：
高龄女性卵巢功能减退，胚胎数量往往较少，且胚胎发育潜能可能较差，养囊失败风险高
三. 前期培养情况不理想：
如果之前周期养囊结果差，或本次周期第3天优质胚胎少，需谨慎考虑
05.
养囊成功的关键因素
一. 胚胎质量：
这是最关键的因素
优质卵裂期胚胎更有可能发育成囊胚
二. 实验室条件：
囊胚培养需要先进的实验室设备和稳定的环境（温度、湿度、气体浓度等）
三. 胚胎师技术：
经验丰富的胚胎师团队对养囊成功至关重要
四. 培养液质量：
好的培养液能提供胚胎发育所需营养
06.
养囊的常见疑问
一. 养囊会不会浪费胚胎？
这是一个常见的误解
不能发育到囊胚阶段的胚胎，即使移植回体内，着床的可能性也极低
养囊只是帮助我们筛选出有发育潜能的胚胎，避免无效移植
二. 囊胚等级是什么意思？
囊胚评级通常根据囊胚扩张程度、内细胞团和滋养层细胞评分
一般来说，评级越高（如4AA、5AA），着床率相对越高
但评级不是唯一标准，有时评分一般的囊胚也能成功妊娠
三. 养囊不成功，是不是代表没有希望了？
不一定
养囊失败可能意味着胚胎发育潜能不足，但也可能与实验室条件、培养技术等因素有关
可以与医生深入分析原因，制定下一步方案
07.
最终建议：如何决策？
最重要的建议是：听从生殖医生的专业意见！
你的主治医生会根据你的年龄、胚胎数量和质量、过往病史等因素，给出个性化建议
一般来说：
*如果胚胎数量多，医生可能会建议养囊，筛选最优胚胎
*如果胚胎数量少，医生可能会建议不养囊或部分养囊，确保有可移植的胚胎
记住：没有最好的方案，只有最适合你的方案
不要盲目与他人比较，每个人的情况都是独特的
试管婴儿之路不易，每一个决定都需要谨慎权衡
希望每一位正在努力的你，都能做出明智的选择，早日迎来好孕！
END
丁丁树Tintin Tree隶属于
上海添丁辅助生殖集团
辅助生殖服务从业十七年
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